2014年8月19日 星期二

#ice bucket challenge




不要遺忘 #icebucketchallenge 意義,我已捐款至香港肌健協會。#ALS 是肌萎縮側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis)的簡稱,屬運動神經元病(Motor neurone disease,MND)的一種。患者連接腦部與脊椎及脊椎到肌肉的運動神經元逐漸衰退,患者逐漸無法控制肌肉活動,在病患末期更會完全癱瘓。

我的 ice bucket challenge  影片


連結: https://www.facebook.com/photo.php?v=10152222149936176


早前我幫「病人自助50載」畫插畫,以下是其中一篇有關香港肌健協會的介紹,希望令大家認識更多:




【引言】
社區復康網絡內的自助組織最明白自身需要,在推動政策倡議、添置社區設施方面發揮重要作用。處於弱勢,自助組織如何爭取、推動政策?

肌肉萎縮症包含多少種類?病症有多複雜?暫且用「肌肉萎縮」作統稱。要怎樣護理?《我要安樂死》的作者斌仔,讓大眾了解病症、病人需要,病友組織亦「搭上便車」推廣。寫信、開會沒人理會?乾脆把輪椅、臥床的病友都推到禮賓府,全方位爭取。

【不同「型號」的病】
如果跟香港人說「脊髓萎縮症」,大概要借助日劇《一公升眼淚》解說。 香港肌健協會有限公司阿明解釋,神經肌肉疾病有多個「型號」 ,主要是涉及神經指令的傳遞。問題出現在不同的傳遞過程,病情也有不同,但最終同樣地會導致退化,及至最後階段,病人需臥床、用呼吸機,最終死亡。

阿明所患的是退化得較慢的「脊髓萎縮症」(Spinal Muscular Atrophy)。經歴過未能確診、在主流學校上學、經常跌倒而躲在家裡十多年、再唸學位重投社會的生活,阿明以患有「脊髓萎縮症」的病友身份加入執委會。憶起該會成立前有多個組織,阿明指「每個『型號』可能有數十個病人,與其各自為政,不如組合一起。神經肌肉疾病,說出來無人知道,便統一叫肌肉萎縮症。」

一班有心人為令大家生活環境得到改善,遂為有不同需要的病友爭取政策改革。

【當你面對「生死抉擇」和「用藥抉擇」】
會員因年紀、病情不同而各有需要。不過香港沒有服務、團體支援全身癱瘓的病友,若這群需要呼吸機的病友一旦決定開喉接駁呼吸機,就如面對「生死抉擇」。

阿明解釋「因為選不開喉只能多活一、兩年,選開喉每月呼吸機、抽痰機、用鼻喉餵食、食物等等的花費,加上需要隨時看著抽痰機,要請工人照顧,一至兩萬元少不了。整個家庭重心就變成照顧病人,背後要犧牲的可能是配偶的職業前途、子女的成長。」對於不是綜援戶,又不能負擔費用的病友,要向七、八個基金申請才可支付使費,部分人因而選擇不開喉。

你是患者,又會如何選擇?

然而選擇並不簡單:除了「生死抉擇」,還有「用藥抉擇」。

未退化至開喉之前,部份病友可能有一線轉機。多發性硬化症病人中有1/3屬緩解﹣復發型,這類病友使用干擾素(interferon-Bata)可減少發病,亦減輕病發帶來的損傷。如此良藥,對病人來說是佳音,但早期該藥物被拒絕列入藥物名冊內,於04年每月藥費需一萬二千元。病友叫這做「用藥抉擇」。

【是他,也是你和我】
由1998年成立至2004年間,肌健協會曾寫建議書、與局方官員接觸,也會見報、上電視,目的是讓世界知道有這群人,從而伸出援手。然而政府仍無動於衷。

04年,斌仔要求「安樂死」引起社會極大迴響。想不到,有人死才有契機。

「一星期內我們開記者招待會,叫『一百個斌仔的故事』。」然後又聯合幾個其他團體示威、請願引起關注,一同爭取政府對回應全身癱瘓人士醫療及照顧問題。結果,由當時衛生福利及食物局局長楊永強及社會福利署官員,一同接見、開會,成功把已存在於綜援制度、少為人使用的「特別護理津貼」常規化。於是脊椎受損、第C5節受損或者同等程度傷殘的人士,在當時每個月最高可以申請 $ 4296的津貼。

如是者,爭取的道路沒有停下來。

2006年,協會成功爭取干擾素納入撒瑪利亞基金會的資助範圍。同年,又成功爭取綜援受助人可聘用外傭,並無須由高額傷殘津貼減至低額。

2010 年,曾蔭權曾推「家書運動」講述愛家,協會也乘著大勢,動員200人推病床到禮賓府遊行,爭取病友也要出院回家。

及至2012年,協會終於爭取到干擾素成為藥物名冊內的專用藥物。由尋求醫生說出與醫管局不同的意見、聯絡藥廠找外國經驗證明、寫建議書、見局方官員、議員、傳媒,出盡法寶。

「慘的個案、有故事性,見報機會、篇幅會大些。」而沒有「故仔」就要靠噱頭。 既動腦也行動,肌健協會一步一步為病友爭取有利的生活環境,雖困難重重,也有寸進。

【香港為什麼沒有】
在外國,一旦確診患上某種疾病,就有完整的復康路。

「香港為什麼沒有?」

阿明說,現時政策講求成本效益,病者要通過家庭入息審查才可獲發資助,卻不會扣除醫療開支的可動用收入,導致隱性貧窮。不過沒有完整的復康計劃,病者及家人怎能安心?

他認為,現時綜援及藥物名冊的問題已能解決八、九成,如成功爭取完整的復康計劃,就是協會功成身退的時候。

漫畫註解:
1. 政策倡議,寸土必爭,一班病友推著病床遊行爭取訴求
2.肌健病友與友人一起面向讀者舉起拳頭:「我們不自助,誰來幫助我們?」

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* 香港肌健協會有限公司是個有16年歷史的註冊慈善團體
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